La troponina che è un fondamentale strumento è un ottimo marker di danno cardiaco (leggi post al link allegato).
Essa può però essere trovato elevato in alcune situazioni che non sono indice specifico di danno ischemico cardiaco;
ecco dunque a titolo divulgativo e per esemplificare un attimo la problematica un elenco, seppure abbastanza lungo, inevitabilmente incompleto, delle possibile situazioni in cui può esserci un'innalzamento dei valori della troponina non correlabile direttamente al danno ischemico cardiaco:
Ictus ed emorragia subaracmoidea.
Insufficienza renale cronica.
Poi,
Shock cardiogeno.
Embolia polmonare.
Scompenso cardiaco (acuto e cronico).
Miocardite.
Ipertensione arteriosa, ipertrofia ventricolare sinistra.
Tachicardia.
Pericardite.
Ipotensione ( specie quando associato ad aritmie cardiache).
Poi ancora situazioni come:
traumi da contusione.
Ablazione cardiaca e cardioversione
Pacmaker AICD,
chirurgia cardiaca ed angioplastica coronarica.
Inoltre valori mossi, alterati, si possono rilevare nelle:
- Sepsi e shock settico.
- Nell'esercizio fisico molto intenso, nelle malattie infiammatorie e nelle patologie infiltrative: -amiloidosi, -sclerodermia, nel rigetto.
E' importante sapere che esiste anche una tossicità da chemioterapici ed un innalzamento della troponina correlabile a questa situazione.
Altre situazioni da tenere in considerazione sono:
la distrofia muscolare, l'ipotiroidismo, il sanguinamento gastro-intestinale, la cirrosi epatica, l'anemia.
Vi sono altre condizioni associate a falsa positività e falsa negatività della troponina come:
la presenza del attore reumatoide, l'emolisi e non solo queste ....
Dunque attenzione!
La troponina è un marker insostituibile per il Medico, ma bisogna saper leggere la situazione...
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Questo blog è a carattere divulgativo e non sostituisce in alcun modo la visita Medica ed il parere del Medico di Medicina Generale o dello Specialista di Fiducia.
